20岁的小余前段时间到医院做体检，结果体检结果赫然写着“卵巢囊肿”，这可把她吓坏了。医生仔细看了体检单，安慰道“没事的，也许你下次月经来潮的第5-7天再次来医院复查B超就没有了”，结果复查时卵巢囊肿真的神奇地消失了。

又到了一年的体检季， 很多育龄期女性在做妇科超声检查时会发现有卵巢囊肿，然后就会非常担心自己为什么会长囊肿，这个是不是病，是不是很严重。其实在临床上，卵巢囊肿的种类繁多，今天就来聊聊关于卵巢囊肿那些事。

卵巢囊肿所涵盖的范围非常广，有生理性的、有肿瘤性质的，有良性的、有恶性的，所以查出囊肿先别慌。

卵巢囊肿好发于育龄期和围绝经期妇女，常见于20～50岁女性。大部分的卵巢囊肿是良性的，很小一部分是恶性肿瘤，多发生在50岁以上的女性，所以绝经后的囊肿要特别重视。

生理性卵巢囊肿：正常情况下，育龄期女性每个月经周期中，都会有卵泡的发育、成熟及排卵。如果卵泡没有破裂，继续生长，就会引起卵泡液的潴留而形成囊肿；或是卵泡破裂时出血较多潴留其内而形成囊肿。这样的生理性囊肿通常不会损害健康，不需要用药，一般在一至两个生理周期之后，它就会慢慢消失。

所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第5至7天做个复查。此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。但若在复查时发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

非肿瘤性质卵巢囊肿：非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位囊肿。

当子宫内膜异位到卵巢深部，随着月经来潮而同步脱落出血，但血液无法排出，潴留于卵巢内而形成囊肿。积血多呈巧克力糊状，常因表面出血或囊壁破损而与邻近器官粘连。这类患者就诊的主诉通常为疼痛及不孕，需充分考虑患者病史、年龄、不孕年限、症状、卵巢及子宫的检查结果等综合因素决定治疗方式，包括药物治疗、手术及术后辅以药物治疗等。

还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿，因此有妇科炎症的要及时治疗。

肿瘤性质卵巢囊肿：也并非全部都是恶性的。也有良性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，但还是建议尽早手术。

但如果真是恶性的卵巢肿瘤，其恶性程度往往很高，由于病情隐匿、没有明显症状，70%卵巢癌确诊时已是晚期。

发现病理性卵巢囊肿，对于体积比较小的，根据医生的建议按时复查随诊，以评估病情的发展。对于有手术指征的女性，如囊肿直径>5cm或是合并有其他症状，建议尽早手术治疗。卵巢囊肿的并发症有卵巢囊肿蒂扭转、破裂、感染、恶变。因此，不愿手术的，在观察的过程中，患者要保持良好的心态，并注意适当休息，避免剧烈运动，以防止出现卵巢囊肿蒂扭转。如出现急性下腹痛，或伴着有恶心、呕吐等胃肠道症状及时就诊。

虽然卵巢囊肿绝大部分是良性肿瘤，但是个别的也可能会发生恶性变。

由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，且早期症状不明显，而晚期病例往往缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。所以在发现有病理性卵巢囊肿时，一定要结合其他相关的检查，比如妇科肿瘤标志物、激素水平、病理检查等，以明确囊肿的性质，排除恶性的可能。

由于大部分女性得了卵巢囊肿也没有明确的症状，可能只是在妇科检查或是B超检查时才被发现。因此，建议妇女同志们三至六个月妇科体检一次，检查的时间最好选择在月经刚结束时进行，并携带之前的检查结果，便于医生观察病情变化。