上演现实版“生死时速” 县妇幼保健院成功抢救一胎盘早剥大出血孕妇
发布时间:2018/08/28 阅读次数:796
8月7日,县妇幼保健院上演了一场现实版的“生死时速”,一胎盘早剥产妇在该院产科、麻醉科、手术室、新生儿科、B超室、检验科等科室的通力协作下,得到成功救治。
家住姜家镇的何女士,31岁,是位二胎孕产妇,怀孕34周, 疤痕子宫。8月7号下午16时50分,因下腹部持续性疼痛1个多小时被收治入院观察,给予测生命体征、吸氧,同时胎心监测。胎心监测显示孕妇胎心慢而不规则。临床经验丰富的产科护士长余有妹立即报告给童兴梅副主任医师,童兴梅迅速询问病史、查体,“患者胎心突然下降明显且不能恢复,胎儿在宫内有缺氧征象,胎儿窘迫,首先考虑胎盘早剥”。她当机立断:建立静脉通道,通知B超室紧急床旁B超,抽血化验,交叉配血,做好术前准备。
17时16分,孕妇出现持续阴道流血,外阴大量血迹,裤子已完全浸染,瞬间出血量达500 ml;17时20分,床边B超报告证实:胎盘早剥。
胎盘早剥!产科医护人员十分明白,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一,胎盘的作用是保护胎儿,给胎儿氧分,一旦胎盘出现早剥,可引起胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内;产妇出现失血性休克、羊水栓塞、急性肾衰竭、凝血功能障碍,严重危及母婴生命安全。
医院立即启动了危重孕产妇抢救预案,开通绿色抢救通道,做好实施剖宫产手术的各项准备工作,各项工作迅速而有条不紊地进行,一场与时间赛跑的战斗打响了!
17:30,孕妇何女士被推入手术室。在准备工作完善的条件下,手术室立即给病人导尿、外科洗手、腹部消毒。考虑到孕妇情况危急,麻醉师决定行全麻醉下紧急剖宫产。同一时间,产房助产士和新生儿科医生已在手术室等待新生儿的降生,为抢救新生儿保驾护航。
17时45分,童兴梅和徐秋凤两位产科医生开始实施剖宫产手术,迅速打开腹腔。17时51分,顺利剖宫产取出一活女婴,体重2110g,经常规处理后,女婴送新生儿室观察。
胎儿娩出后,发现胎盘有1/3已剥离,属于Ⅱ度胎盘早剥,胎盘娩出后,子宫收缩乏力,出现了大出血倾向,瞬间出血量达700ml。主刀医生童兴梅果断指挥:按摩子宫,使用强有力宫缩剂,给予产妇紧急输血……
时间一分一秒的过去了,终于经过一系列的紧张有序的处理后,子宫收缩逐渐好转,子宫血供渐渐恢复,避免了产后大出血的发生。
18时50分,手术结束,母女平安,参与抢救医务人员悬着的心终于放下了。术后严密监测病人生命体征变化和阴道流血情况、尿量情况,给予相关处理。
经过2个小时的紧张忙碌的抢救,母女终于脱离生命危险。麻醉苏醒后产妇被送回病房,见到母子平安的家属激动得热泪盈眶,一次次向参与抢救的医务人员表示真诚的感谢。
“每次妇产科医生面对胎盘早剥的孕妇,都会上演一场医疗行业的激情与速度,和时间赛跑,和生命赛跑,分秒必争,确保母婴安全。任何一个环节出了差错,都有可能危及母子生命。”参与此次抢救任务的童兴梅医生事后感慨。同时,她也提醒广大孕妇:为确保宝宝顺利降临,准妈妈们一定要注重孕期的“风吹草动”,一旦出现胎动异常,腹痛、阴道流血、流水,必须及早就医,不得耽误,为一切抢救行动争取时间,哪怕是一分钟都可能关系到孕妇及宝宝的安危。